| お客様情報 |
| 絵本名 |
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| お申込者のお名前 |
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| フリガナ |
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| 住 所 |
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| 電話番号 |
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| FAX番号 |
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| メールアドレス |
（半角英数） |
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絵本情報（絵本に登場するお名前などをご記入下さい）
漢字も使用できますが、絵本の本文は、全てひらがな・カタカナとなっております。
ご記入いただいた通りに印刷されますので、空欄のないようご記入下さい。
ご記入に誤りがあった場合の、返品･キャンセルはできませんのでご注意下さい。 |
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| 主人公の名前 |
姓 名 |
| 主人公の敬称 |
くん ちゃん さん お選びください |
| 主人公の性別 |
男 女 お選びください。 |
| 卒園する園の名前 |
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| 卒園年度 |
年度 令和３年（西暦２０２１年）３月卒園の場合は、令和２年度卒園になります。 |
| 卒園の呼び名 |
卒園 修了 卒所 その他 その他の呼び名 |
| 贈り主の名前 |
パパとママ、おばあちゃんなど |
担任の先生の名前
（２名まで可
空白も可 ） |
せんせい
せんせい （２人合わせて１９字まで）
「だいすきな ○○せんせい」と入ります。空白の場合は「だいすきな せんせい」になります。 |
| ご両親の呼び名 |
父 例）｢パパ」 「おとうさん」 など。
母 例）「ママ」「おかあさん」 など。 |
ランドセルの
形容詞 |
かっこいい かわいい おしゃれな たいせつな だいすきな その他
その他の形容詞 （15字以内） |
ランドセルの色
（画像）
シールになります。 |
ランドセルの色をお選びください
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| R1 |
R2 |
R3 |
R4 |
R5 |
R6 |
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| R7 |
R8 |
R9 |
R10 |
R11 |
R12 |
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文字で入る
ランドセルの色 |
1.くろいろ 2.こんいろ 3.みどりいろ 4.きいろ 5.キャメルいろ 6.ちゃいろ
7.パステルグリーン 8.みずいろ 9.むらさきいろ 10.ラベンダーいろ 11.ピンクいろ
12.あかいろ 13.その他
※本文に文字として表示される色の名前です。「その他」をお選びの場合は、次に具体的な色の名をご記入下さい。
13.その他の色
※ランドセルの形容詞が“かっこいい”で色が“こんいろ”の場合、「ほら、みて。かっこいい こんいろの ランドセル」となります。 |
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メッセージ
（６０字まで） |
フリーページに入ります。○○ちゃんへ △△よりは欄外に記入されるので 入力不要です。 |
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| オプションの選択 要か不要にチェックを付けて下さい。 |
ギフト包装
（１６５円） |
要 不要 |
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| 発送先 絵本の配送先を選んで下さい。 |
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| 「贈り先へ直送する」 にチェックされた方は、下記にご記入下さい。 |
| 贈り先のお名前 |
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| 贈り先のフリガナ |
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| 贈り先の住所 |
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| 贈り先の電話番号 |
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| キャンペーン品の送り先 |
贈り先へ同送する 申込者へ送る |
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| お支払い方法を選んでください。 ※「贈り先へ直送」の場合は、郵便局か銀行からのお支払いになります。 |
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| 配達日のご指定など、補足することがございましたらご記入下さい。 |
| 通 信 欄 |
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