ベビーブック ◆「ベビーブック」 ご注文フォーム◆ 【ファックス・郵便でのお申し込みはこちらから】 
商品名
販売価格 :
「ベビーブック」
3,850円 ( 税込 )
お客様情報
絵本名
お名前
フリガナ
住 所
電話番号
FAX番号
メールアドレス (半角英数)
絵本データ ( 絵本に登場するお名前などをご記入ください。)
漢字も使用できますが、絵本の本文は、全てひらがな・カタカナとなっております。
ご記入いただいた通りに印刷されますので、空欄のないようご記入下さい。
ご記入に誤りがあった場合の、返品・キャンセルはできませんのでご注意下さい。
贈る日
(本に印刷されます。)
日 (実際のお届け日とは異なります)
贈り主の名前 パパとママ、おばあちゃんなど
主人公の名前(フルネーム)
名前のフリガナ  漢字の場合のみ、ご記入下さい。
敬称 くん ちゃん さん
主人公の愛称
(物語の主語になります。)
 
 ○○くん、△△ちゃん(呼び名)、ニックネーム
主人公の性別 男 
父親の呼び名  パパ、おとうさんなどと記入
母親の呼び名  ママ、おかあさんなどと記入
生まれた日
生まれた時間 午前 午後 時 
生まれた時の
体重、身長
体重 グラム 身長 センチ
出産時の担当の先生  「○○せんせい」「たんとうのせんせい」などと記入
出産に立ち会われた方の名前
(助産師さんなど)
 不明の場合は、"かんごしさん”などと記入
出産した病院の所在地  かながわけんかまくらし など
出産した病院の名前  ○○びょういん など
両親以外で絵本に登場させる方
 おじいちゃんとおばあちゃん など
家系図データ
(ひらがなで記入)
印刷不要の場合は、
空欄でけっこうです。
父親の名前 
フルネーム又は下のお名前 (9字まで)
母親の名前  (9字まで)
父方のおじいちゃんの名前  (8字まで)
父方のおばあちゃんの名前  (8字まで)
母方のおじいちゃんの名前  (8字まで)
母方のおばあちゃんの名前  8字まで)
メッセージ(漢字可)
必要のない方は
空欄でけっこうです。
(60字まで)

○○ちゃんへ △△よりは欄外に記入されるので 入力不要
* 20文字 × 3行 ( 60文字以内でお願いします。 )
記入例 : ○○ちゃんが生まれてくるのをみんなで待っていたよ。
      すくすく大きくなってね。
メッセージを書いた人
パパとママ、おばあちゃんなど 本の贈り主と同じ場合は省略可
オプションの選択 要か不要にチェックを付けて下さい。
ブックケース(220円) 要 不要
ギフト包装(200円)
(包装紙・リボンがけ)
要(子供用) 要(大人用) 不要
絵本のお使いみちをお知らせ下さい。
出産祝い 誕生日プレゼント クリスマスプレゼント 入学祝い 入園祝い その他
発送先 絵本の配送先を選んで下さい。
申込者へ送る 贈り先へ直送する 
「贈り先へ直送する」 にチェックされた方は、下記にご記入下さい。
贈り先のお名前
贈り先のフリガナ
贈り先の住所
贈り先の電話番号
キャンペーン品の送り先   贈り先へ同送する 申込者へ送る
お支払い方法を選んで下さい。
銀行振り込み 郵便局からのお支払い 代金引換
配達日のご指定など、補足することがありましたらご記入下さい。
通 信 欄